Гестоз продолжает оставаться загадкой человечества. Частота его по-прежнему остается высокой (9-22%), не имея тенденции к снижению, что связано с низким индексом здоровья беременных женщин, высокой частотой экстрагенитальной патологии (до 89-91%), наличием стрессов, вызванных современными социально-экономическими условиями, которые усиливают дезадаптацию в организме женщины в процессе развития беременности [2,4,5,6]. Патогенез гестоза до настоящего времени окончательно не изучен. Однако по мнению большинства исследователей [1,3,9,10] этой проблемы, гестоз – это не самостоятельное заболевание, а синдром, обусловленный несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечивать потребности развивающегося плода, нередко приводящий к развитию тяжелых осложнений как у матери, так и у ребенка. Реальный путь снижения гестоза – профилактика и ранняя доклиническая диагностика этого грозного осложнения беременности. Первичная профилактика возможна лишь тогда, когда известна и может быть устранена ведущая причина заболевания. Ввиду отсутствия в настоящее время цельного представления об этиологии гестоза, а также патологических механизмов развития данного осложнения только у беременных женщин, первичная этиопатологическая профилактика указанной патологии затруднена. Эта проблема может быть решена только после выяснения основной причины развития гестоза. Поэтому в современных условиях актуальной задачей акушерской службы является совершенствование методов профилактики гестоза у беременных групп высокого риска с учетом многочисленных звеньев патогенеза данного осложнения беременности. Следует отметить, что проведение стандартных лечебно – профилактических мероприятий, к сожалению, не всегда оказывается успешным, что, вероятно, связано с недооценкой общего состояния больных, степени тяжести гестоза и патологических процессов, происходящих в системе мать – плацента – плод.
Далеко не всегда можно прогнозировать исходы гестоза для матери и плода в связи с частым несоответствием степени выраженности клинических проявлений и изменениями в жизненно важных органах.
Актуальность проблемы обусловлена также серьезными последствиями гестоза. У большинства женщин, перенесших это заболевание, формируется хроническое нарушение функции почек, печени, легких, мозга, гипертоническая болезнь, метаболические расстройства, аутоиммунная агрессия и др.
Для предупреждения тяжелых последствий гестоза важна действенная профилактика и ранняя диагностика начальных проявлений этого осложнения беременности. Общеизвестно, что чем раньше начаты лечебно-профилактические мероприятия, тем они более эффективны. На основании собственных научных исследований, с учетом современных литературных данных полагаем, что изменения в звене «сосуды – тромбоциты» у беременных женщин при гестозах развиваются в следующей последовательности: